Cuestionario de Datos de Socio/a

Una vez cumplimentada la autorización, imprimirla y enviarla firmada por correo postal a la dirección de la Secretaria FEATF C/ Córcega,415-7 08037 Barcelona, para que estos datos sean incluidos en el directorio de la web.

DATOS OBLIGATORIOS

Deben ser conocidos por la Asociación Autonómica y por la Federación Nacional

* Nombre:

* Primer Apellido:

Segundo Apellido:

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* Profesión:

Otra Profesión:

Via:

Dirección:

N°:

Puerta:

Piso:

Localidad:

Código Postal:

Letra:

Provincia:

Asociación Autónoma a la que pertenece:

Acreditación en la FEATF:

Acreditación docente en la FEATF:

DATOS OPCIONALES 1º

Teléfono 1:

Teléfono 2:

Teléfono 3:

Fax 1:

Fax 2:

E-mail 1:

E-mail 2:

Página Web:

DATOS OPCIONALES 2º

Trabajo Actual:

Líneas de interés y/o investigación:

Enfoque teórico:

Otra dirección de contacto:

Otras asociaciones a las que pertenece:

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